小儿推拿全套资料

圆梦公众服务平台 2018-11-07 12:35:32


现在越来越多的妈妈们开始学习小儿推拿,誓以绿色方法陪伴宝宝的成长。但目前小儿推拿的教学更多在操作层面上而没有告诉妈妈们为什么要这样操作,影响了小儿推拿的疗效。


成都中医药大学廖品东教授浸淫小儿推拿二十余年,以他丰富的经验和见识从原理详细介绍小儿推拿能治什么病?有哪些优势病种?读来令人耳目一新,有拨云见日之感。

 

很多妈妈问小儿推拿能治哪些病。

 

这个问题其实不好回答。

 

小儿推拿--作为一种疗法,它肯定有优势病种。我不主张将这种方法神化,更不觉得这种方法可以包治百病。

 


 

小儿推拿能治什么病,取决于小儿推拿疗法本身的特殊性能。我个人认为这种性能为助动性、机械力学性、经穴刺激性、安抚性、局部直接作用性(局部活血力强)等。这些就是小儿推拿的优势。如鼻炎和视神经萎缩,一个病在鼻,一个病在眼,符合局部直接作用优势,因而是小儿推拿的优势病种。又如排痰法中的抱肚法,厌食治疗中的揉腹法,腹泻的龟尾刺激等均符合机械力学原理和助动性,因而也是优势病种。”

 

在《少儿推拿手法学》教材中,专门论述了这一问题。现摘录如下:

 

“小儿推拿手法从属于整体推拿手法;它是推拿学的重要分支,所以它具备一般手法的特征。

 

其次,小儿推拿从整体手法中分离出来,专门适用于小儿,强调辨证论治。因此,它又有其不同于整体手法的特点。这些特有的性质构成了小儿推拿手法的基本作用原理。

 

无论成人还是小儿推拿手法,它们都是手工操作,因此,它们都脱离不了机械的力学特征。推拿本身是医者对患者的操作,是两个生命之间的直接接触,所以,它一定具有心理学特征。局部的手法刺激最终却能获得全身效应,一定是通过某种能够联系内外、表里和上下之间的系统实现的;这种系统在中医被称为经络,它是联系皮部与内脏的桥梁,因此皮部经(络)穴(位)特征也是所有手法的共性。”

 

一、机械力学(按抑)特征

 

小儿推拿手法以按抑类推拿手法为主,运动关节类手法较少。

 

按抑类推拿手法作用于体表,对机体将产生不同的影响。

 

1、挤压性。

无论手法轻重,都将对接触面产生挤压。所以,局部被“挤压”是按抑类手法的特征。局部受到挤压时,皮肤、肌肉、肌腱、筋膜、脂肪等有形物质都会发生形变,受到压缩。

 

2、牵张性。

直接的接触部位上产生的是挤压,但在接触面的四周却因其挤压而受到牵张。所以,“牵张”也是推拿手法的特征。牵张使刺激达到接触面以外的部位,改变并调节着局部及其四周的组织器官的张力。

 

3、激荡性。

推拿操作时,局部及其四周的有形物质受到挤压或牵张,而充斥于其中的气血津液等液气体物质则因为挤压和牵张而激荡。其中,在挤压部位,液气物质完全被排空,四周则出现明显的气液流体力学的改变。这种特性被称为“激荡性”。由于对气液的激荡作用,故有学者将推拿手法称作“气血泵”。既然能改变气血状态,当然就能调节气血了,这也是推拿重要的机理之一。

 

4、层次性。

皮肤有表皮,有真皮,有基底层;皮下组织有肌肉、筋膜、肌腱、脂肪等。它们各具形态,各守筋位,它们之间客观存在着缝隙。这种缝隙就构成了不同的层次。

 

一定的刺激到达某一组织时,除了在接触部位有感应,有挤压外,还将沿着一定的层面扩散。手法不同,用力不同,面积不同,其作用的层次当然不一样。

 

作用于不同的层次要用不同的手法,这也是推拿手法的设计原理之一。如摩法皮动肉不动,层次最浅;揉法肉动(皮不动),运法皮肉均动,层次较深;推法如“推筋至骨”时则层次最深。

 

5、力学三要素。

力的三要素为作用点、大小、方向。强刺激应施力大,垂直方向和接触面积小,如掐法、指震法、捣法、点法等;弱刺激则施力小、倾斜或水平方向和接触面积大,如摸法、揉法、擦法等。强刺激更深透,多达到深层组织、脏腑、骨和关节;弱刺激多在皮肤、皮下或浅层组织。

 

6、能量与信息。

推拿手法作用于机体,本身就是一种机械能,以其产生的机械波传递、深透到术者体内,进而转化成能被人体吸收、利用的动能、势能、电能、热能、生物能等各种能量形式,以补充、激发人体有关的系统内能,从而起到治疗作用。

 

医者出力、做工,在接触面上产生并释放生物能和机械能,并通过能量转化影响受试机体是推拿治疗的重要原理。

 

【推拿的原理】


在关于推拿的原理方面,系统论较好地予以了解释。

 

系统论思想是美籍奥地利人.贝塔朗菲于1932年构建出来的,1937年他又提出系统论原理,1945年发表《关于一般系统论》和1968年出版专著《一般系统理论基础、发展和应用》。标志着系统论的确立。

 

系统论的核心是整体观念。贝塔朗菲强调,任何系统都是一个有机整体,它不是各个部分的机械组合或简单相加。系统具有各要素在孤立状态下所没有的性质。系统中各要素并不孤立存在,每个要素占据系统中特殊空间,具有特殊序列,发挥特定作用。要素之间相互关联,构成了一个不可分割的整体。要素是整体中的要素,如果将要素从系统整体中割离出来,它将失去要素的作用。可见,整体性、关联性、等级结构性、动态平衡性和时序性是所有系统的基本特征。

 

中医既强调个体的独立性,更强调天人合一,所谓天人合一即人和生存环境之间共同构成一个系统。在这个系统中,人又相对独立,成为大系统中的子系统;人体内以五脏为中心又构成了不同的子子系统。人这个子系统时刻受到大系统(生存环境中)各种因子的作用,人体内部各因子之间也相互作用。健康就是各种因子之间的平衡,疾病就是系统间和系统内的动态平衡失调,治疗疾病就是在新的条件下重新实现系统间和系统内的新的平衡。

 

能量和信息是系统间和系统内各因子联系与维持平衡的主要途径和基本形式。

 

小儿处于生长发育阶段,小儿系统在不断壮大,小儿系统的能量在各种信息的影响下不断叠加与积累。如果能量不足,或能量太过都会影响系统平衡,产生疾病。

 

由于小儿推拿的机械力学性质、手法的抚触与信息特征,使其能有效调节能量,从而在防治小儿疾病方面具有特殊性能。

 

二、助动特征

 

1、助动指推拿过程中受术者的接触部位始终发生着被动运动。

 

2、助动是挤压与牵张的表现形式。

 

3、助动是推拿机械力学特征的延续。

 

4、助动是力、能、信息转递的重要方式。

 

手法不同,助动的方式也不同。揉法使局部挤压并回旋,拿法伸展收缩局部,点按法挤压局部,捣法瞬间作用、快击快起、皮肤快速起伏,推法在局部表面摩擦,捏脊法产生多维复杂运动,摇法使关节环转运动,脘腹部荡法、挪法、抄腹法、抱肚法等明显促进胃肠蠕动等。

 

推拿的助动特性适宜于小儿需要运动的情形与疾病的防治。如小儿肥胖、积滞、厌食、大便秘结,小儿阳虚,小儿糖尿病、高血压,小儿外伤后康复,以及小儿多动(以被动治其主动)症等。

 

三、心理特征

 

小儿推拿无药物之苦,无注射之痛,无针灸之恐。整个小儿推拿过程中,小儿不会有任何痛苦,甚至觉得是一种享受,它是真正绿色的自然疗法。

 

小儿推拿的环境要求适合小儿,好的小儿推拿场所应该具有类似幼儿园般的环境;医者穿戴各种道具,如圣诞老人、灰太郎、黑猫警长的服装等而不是固定单调的白大褂为工作服的做法值得提倡。同时,小儿推拿医生通过唱歌、讲故事、说笑话、猜谜语等形式对小儿进行自始至终的调神不可或缺。所有这些沟通对于对医疗环境及医生具有恐惧心理的小儿来说尤为重要。

 

明显的心理调节特征是推拿取得临床疗效的重要基础。 


四、皮部经穴作用特征

 

皮部即皮肤表面。传统中医将皮肤归属于十二经络,称之为十二皮部。它是指十二经脉循行于体表的部位,也是经脉之气散布与充养之所。皮部位于人体最外层,是机体的卫外屏障,有保卫机体、抗御外邪的功能,它外连经脉,内通脏腑,反应脏腑气血盛衰。

 

经络为线性,皮部较广阔,人体皮部依托经络向两侧伸展,并与另外经络的皮部相融合,覆盖于整个人体体表。皮部除了具有保护、分泌、排泄、吸收、卫外、体温调节、维持水盐代谢等基本功能外,还具有感受、传导、整合和调节各种刺激及信息的作用。

 

推拿以手为载体在人体体表操作,其作用部位为皮部。手操作不同于针灸的点状刺激,它在接触面上有点、有线、还有面,从平面看更符合皮部特征;推拿手法种类繁多,有的在皮肤表面摩擦,有的深入肌肉筋膜,有的推筋至骨;有的揉动,有的挤压,有的振动,有的叩击,还有的运动关节,从立体看各种刺激也主要通过皮部影响脏腑和全身。

大肠


位置:

在食指桡侧缘,自指尖至指根成一直线。


  


操作:

将小儿食指固定于术者左手虎口内,以右手拇指外侧缘推之。自指尖推向指根称补大肠,自指根推向指尖称泻大肠,来回推称清大肠。100~500次。

  

作用:

补之固肠涩便,泻之清利脏腑之湿热,平补平泻导积滞。

  

主治:

积食,口疮,痢疾,泄泻,肛门红肿,脱肛,翻肛,便秘。

  



小肠



位置:

在小指尺侧缘,自指根至指尖成一直线。

  


操作:

患儿立掌,术者以拇指和其余四指相对,侧握小儿四指,使其小指尺侧面暴露,再以右手拇指推之,自指根推向指尖,称清小肠(或称利小肠或推小肠)。一般100~500次,若单独推小肠,可推1000次(如无小便时用)。

  

作用:

分别清浊,泻热利尿。

  

主治:

水泻无小便,尿频,尿闭,尿少,口疮,伸舌,弄舌,木舌,口唇裂,尿道炎。

  



小天心(鱼际交)



位置:

在手掌根正中处,大、小鱼际之间凹陷中,阴阳池交界处。

  


操作:

令小儿掌心向上,用中指、拇指端揉之或用拇指甲掐之,或右手半握拳用食、中指第一、第二节背面捣之。揉100~500次;掐3~5次;捣5~20次。

  

作用:

通窍散结,畅通经络,安神镇惊,清热利尿,明目,矫正筋脉的拘急或偏胜。

  

主治:

感冒发热,神昏,烦躁不安,惊风,抽搐,癫痫,失眠,夜啼,一切眼疾,小便不利,疹痘欲出不透,解颅等症。

  



阴阳



位置:

在手掌根部,小天心穴的两侧,拇指侧为阳池穴,小指侧为阴池穴。

  


操作:

术者以两手拇指自小天心穴向两侧分推,称分阴阳;自小天心两侧的阴池穴、阳池穴向小天心穴合推,称合阴阳。100~300次。

  

作用:

分阴阳有调和脏腑,平衡阴阳的作用;合阴阳有利痰散结的作用。

  

主治:

感冒发热、寒热往来、红白痢疾、肠炎、惊风、抽搐、泄泻、呕吐、黄疸;痰涎壅盛、胸闷咳喘。

  



板门



位置:

在拇指下,手掌大鱼际平面。

  


操作:

使小儿大鱼际暴露,术者用右手拇指来回推之称清板门;以指端在大鱼际平面的中点做揉法,称揉板门。100~500次。

  

作用:

清热凉血,止血除烦,消食化积,具有升降之功。

  

主治:

食欲不振、呕吐、泄泻、感冒发热、高热不退、阴虚内热、疹痘潮热不退或疹痘后低热、烦躁不安、口臭、鼻出血、鼻腔炎、上牙龈红肿、光面舌、苔厚等。




内劳宫



位置:

在掌心中央。

  

操作:

用拇指或中指端掐揉之,称掐揉内劳宫;以中指端点患儿手掌中心处,微用力后迅速抬起,称点内劳宫;在掌心中滴几滴凉水,以指端逆运内劳宫,或从小指掌面运到掌心,称运内劳宫或水底捞明月。揉100~300次,运10~30次,掐3~5次。

  

作用:

清热除烦,泻心火。

  

主治:

一切热证,发热,口渴,心烦不宁,睡眠不宁,口疮,目赤,小便不利。

  



内八卦(内八方)



位置:

在手掌内。取法:以左手为例,掌根在上为北,以内劳宫为圆心,以内劳宫到中指根横纹的2/3处为半径画圆,内八卦即分布在该圆上。

  


操作:

术者左手托小儿四指,使掌心向上,右手以拇指外侧缘在穴上推运,顺时针方向推运称顺运内八卦;逆时针方向推运称逆运内八卦。操作时应盖住或轻运离宫。100~300次。

  

作用:

开胸化痰,利气利膈,消食除胀。

  

主治:

咳嗽痰喘,呕吐,食积,食欲不振,腹泻,腹胀,烦躁不安等。


四横纹(小横纹)


位置:

在手掌面第二至第五指根部横纹处,即指掌交界处。

  


操作:

使小儿掌心向上,用拇指桡侧缘从食、中、无名、小指根横纹逐个来回推之或掐之,称清四横纹(推四横纹)或掐四横纹;推四横纹亦可用拇指在四指根部横纹处左右来回横擦。每个横纹推50~200次(独穴用需800次)或掐5~8次。

  

作用:

调中行气,和气血,消胀满,退热除烦,散瘀结,引脏腑之热外行。

  

主治:

腹胀,口疮,唇裂,伤食,疳积,食欲不振等。

  

小横纹(掌小横纹)

位置:

在掌面小指根横纹之下,掌横纹之上的高起部位。

  


操作:

令小儿掌心向上,术者以右手中指揉之,称揉小横纹。100~500次。

  

作用:

清热散结,宣肺止咳化痰。

  

主治:

一切咳喘证,口舌生疮。

  

  

肾顶

位置:

在小指掌面末端处。

  


操作:

术者以左手虎口夹住小儿小指,右手中指指面揉之,称揉肾顶。100~500次。

  

作用:

收敛元气,固表止汗。

  

主治:

自汗,盗汗,解颅、水疝等。

  



肾纹



位置:

小指掌面末节横纹处。

  


操作:

术者以左手虎口夹住小儿小指,右手中指指面揉之,称揉肾纹。100~500次。

  

作用:

散瘀热,引内热外行。

  

主治:

目赤,热毒内陷,内热外寒,高热手足凉等。




运水入土



位置:

自小指掌面指尖(肾水穴)至拇指桡侧缘指尖(脾土穴),沿手掌边缘成一条弧线。

  


操作:

自小指掌面指尖起,沿手掌边缘,经小天心穴推运至拇指桡侧缘指尖。100~300次。

  

作用:

健脾助运,润燥通便。

  

主治:

多用于脾胃虚弱所致的完谷不化、腹泻痢疾、便秘、疳积等。

  



运土入水



位置:

拇指桡侧缘指尖(脾土穴)至小指掌面指尖(肾水穴),沿手掌边缘成一条弧线。

  


操作:

自拇指桡侧缘指尖开始,沿手掌边缘,经小天心穴推运至小指掌面指尖。100~300次。

  

作用:

清脾胃之湿热,补肾水之不足。

  

主治:

多用于新证、实证,如湿热内蕴所致的少腹胀满、泄泻、痢疾、小便赤涩等。

  



总筋



位置:

在掌面腕横纹的中点。

  


操作:

术者左手托小儿手,使其掌心向上,右手中指揉之,称揉总筋;或用拇指掐之或掐揉之,称掐总筋或掐揉总筋。揉100~300次,掐3~5次。

  

作用:

泻热散结,通调周身气机。

  

主治:

心经有热,惊风,夜啼,潮热,口舌生疮,实火牙痛及一切实热证。

  



天河水




位置:

在前臂内侧正中,自腕横纹中点(总筋)至肘横纹中点(曲泽)成一直线。

  


操作:

1.清天河水:术者左手托住小儿前臂及手腕,使其掌心向上,右手拇指或食、中指并拢,用指面向心方向推之,即自总筋穴推至曲泽穴,称清天河水(所有穴向心推为补,唯独天河水向心推为清)。该穴常用清法,100~300次。


2.大清天河水:在前臂掌面,由内劳宫推至曲泽穴,称大清天河水。拿法、推法同上。100~300次。


3.打马过天河水:拿法同上,术者先以右手中指运内劳宫,再以食、中二指的指端蘸凉水,自总筋、内关、间使循天河水向上弹打至洪池穴(曲泽穴)。各穴弹打3~5下为一遍,共弹打3遍为1次治疗。

  

作用:

清热除烦,镇惊,泻心火,利尿。

  

主治:

外感发热,口渴,口干,烦躁,夜啼,睡眠不宁,口疮,重舌、木舌、伸舌、弄舌,痰喘,咳嗽,小便短涩等一切热证。



Copyright © 保定网络笑话联盟@2017